2001年和2006年中國國家計生委的調(diào)查顯示，內(nèi)地適齡女性使用口服避孕藥的比例卻很低(2.6%),并且以緊急避孕藥為主。這種差別主要是因為中國女性對避孕藥品了解較少，對含激素類藥品抱有誤解并擔心長期服用會造成不孕等。
緊急避孕藥 每年最多使用三次
目前避孕藥在我國的使用主要以緊急避孕藥為主，相當多的人將緊急避孕藥作為避孕方式的首選。緊急避孕藥作為一種未采用避孕方式或者避孕失敗的事后補救措施，確實可以給使用者提供便捷的避孕效果和心理上的安全感;但許多使用者對這一方式認知的不足與偏差，也使得緊急避孕藥在國內(nèi)常常被濫用。對此婦產(chǎn)科專家表示擔憂：緊急避孕藥含有大量孕激素，這對女性身體的傷害很大，例如可以導致女性月經(jīng)周期和內(nèi)分泌系統(tǒng)被擾亂等，不可作為日常避孕之選。而目前緊急避孕藥在國內(nèi)的使用很不規(guī)范，很多女性一年使用五六次之多。專家建議，緊急避孕藥每年使用最多不超過三次，每月使用不超過一次。
復方口服避孕藥 國外主流避孕方式
復方口服避孕藥由于相應的激素含量很低,副作用也比較小,在國外已經(jīng)成為主流的避孕方式。但因為含有激素，許多中國人誤認為長期服用復方口服避孕藥會增加腫瘤的患病風險。事實恰恰相反，研究顯示,復方口服避孕藥具有降低某些婦科腫瘤患病風險的作用。如2005年世界衛(wèi)生組織的一個專題工作組發(fā)布的公告就指出，復方口服避孕藥通過抑制排卵和降低血清促性腺激素水平，能起到預防卵巢癌的作用。另外雌激素在低劑量使用時，能夠抑制子宮內(nèi)膜的過度增生，使子宮內(nèi)膜定期脫落、排出，并能修復內(nèi)膜，減少月經(jīng)周期中不規(guī)則出血;孕激素則可轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，從而降低女性患子宮內(nèi)膜癌的風險。
同時，復方口服避孕藥可以通過抑制排卵，使機體激素水平在月經(jīng)周期中相對穩(wěn)定地處于較低水平，從而改善許多與月經(jīng)周期相關(guān)的癥狀，包括經(jīng)前期頭痛、情緒改變(抑郁、易怒、易激動、焦慮等)、乳脹、腹脹和水腫等。另外，服用后對于一些婦科疾病也有積極作用。
而對于一些女性所擔心的，長期使用復方口服避孕藥會帶來不孕風險的問題，目前已有大量的臨床研究證明，復方口服避孕藥是一種可逆性避孕手段，停藥后很快可恢復生育能力，使用者不必為此擔心。2007年歐洲進行了一項6萬例口服避孕藥的主動監(jiān)測研究(EURAS-OC))，其中對兩千多名服用避孕藥停藥后的婦女生育能力恢復情況的觀察顯示，停止服用避孕藥后經(jīng)過一個月經(jīng)周期有21.2%婦女懷孕，這個比率和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當。停止服用避孕藥后一年有79.4%婦女懷孕，其結(jié)果也和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當。
孕激素屈螺酮與天然孕酮相近
隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，復方口服避孕藥一直在不斷地改進，雌激素含量逐漸降低，孕激素則更新?lián)Q代。最新型的第四代復方口服避孕藥產(chǎn)品含有目前唯一與天然孕酮特性相近的孕激素——屈螺酮(drospirenone)，除了優(yōu)異的避孕效果，它獨有的抗鹽皮質(zhì)激素活性，能夠?qū)顾c潴留引起的體重增加，從而有效控制體重，解除了服用復方口服避孕藥會增胖的擔憂;它還具有抗雄激素效應，能有效減輕痤瘡。此外，含有屈螺酮的避孕藥還可幫助使用者維持規(guī)律的月經(jīng)周期，減少月經(jīng)出血量，緩解痛經(jīng)，并對經(jīng)前期綜合征(PMS)也有作用。
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